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2024-11-15点击量：902
本文摘要：吴茵近几年月经量比以往有所激增，但她以为是上环的原因，就没有放在心上。吴茵近几年月经量比以往有所激增，但她以为是上环的原因，就没有放在心上。近半年来，又杨家感觉到头晕、力弱，还以为是工作劳累，睡觉很差她引发的，可睡觉一段时间后未闻显著的减轻，但依然没有想要过要去医院检查。只是将近半个月来，吴茵老爱人跑完洗手间，一个小时都坐不住，这才深感有点不对劲。
在丈夫和朋友的敦促下，吴茵要求抽空到医院想到，调理一下月经。但意想不到的是，检查结果竟然是患上子宫肌瘤，而且是多发性的，肌瘤体积较为大，有可能必须手术化疗。
“我怎么会患上子宫肌瘤呢！我究竟做错了什么，老天爷为什么让我遭到这样的罪呢？”从未有过的不安、惊慌以及对未来日子的忧虑像潮水一般黄泥来，弥漫着吴茵原本热情、耐心的大脑。幻觉间，吴茵的鼻子一酸，十多年未见的眼泪居然不争气地丢弃了下来。
按：子宫肌瘤常见于３０～５０岁妇女，临床统计资料表明，其发病率占到育龄妇女的２０％～２５％，其中４０～５０岁发生率低约５１．２％～６０％，而许多无症状子宫肌瘤的患者是在妇女普查中（主要是Ｂ型超声波检查）才被找到。子宫肌瘤再次发生原因总结一起主要是细胞的变异。造成变异的原因尚能不确切，但有一部分与遗传涉及。
因此，可以看到家族中母女、姐妹间再次发生子宫肌瘤。而且在一定意义上，可以指出是一种性激素依赖性肿瘤。也就是说，它再次发生在育龄期妇女，绝经后妇女不再次发生或少见，或是肌瘤衰退变大，甚至消失。
子宫肌瘤的少见症状是子宫出血：月经量多，或月经时有发生伴量多，或阴道点状发炎。对中年妇女而言，月经过多的原因主要是因内膜静脉丛肿胀、扩展所致。其他少见的症状有腹部肿块，阴道溢液，反抗症状（尿频、尿急，盆腔后部坠胀、小便通畅，肾盂积水），不育与流产，以及长年月经量过多所造成的贫血、红细胞减少症、低血糖症等。
因此，临床上有部分病人往往是因为月经不调、贫血或者不育等原因来就医时才找到患上子宫肌瘤，而更加多的无临床症状的患者则是在身体检查中找到的。在肚子上划出一刀，而且子宫被替换成，这意味著什么？吴茵伤痛地想起，这岂不意味著我将仍然是一个原始的女人了吗？”吴茵越想要就越感到恐惧，以至于浑身发抖。次日隔天，吴茵在丈夫的会见下，寻找市里最有名气的妇科大夫——程院长。程院长听得完了吴茵夫妇的述说及忧虑后，细心告知了吴茵的情况，又严肃看了吴茵所做到的检查报告，然后微笑着对吴茵夫妇说：“首先，我期望你们明白，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，不是你们所想的那样可怕。
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，常见于中年妇女，于绝经后随着体内雌激素水平的上升，肌瘤将不会大自然衰退变大，少数甚至消失，其恶变亲率较低。”听得了程院长这段话，吴茵才泊了一口气，先前笨拙的身子忽然实在精彩了许多，可她不符合程院长的这个说明，马上地插话道：“那为什么还要做手术？而且还是手术子宫！”程院长冷静地说：“我能解读你现在的心情。的确，有些妇女患上子宫肌瘤可以不必做手术，可以通过药物展开化疗，有些妇女甚至可以不必出院，定期到医院做到检查就行了，而有些妇女则必须手术化疗。”“子宫肌瘤的化疗主要分激进化疗和手术化疗。
激进化疗又分期望疗法和药物化疗。期望疗法是指定期随诊仔细观察，主要针对子宫大于１０周胎儿，肌瘤小并且无症状者，特别是在是将近绝经期的妇女，一般建议３～６个月随访一次，若在随访期间找到肌瘤减小或症状显著时，再考虑更进一步化疗。药物化疗则是针对肌瘤在２个月胎儿子宫大小以内，症状不显著或较轻者，将近绝经年龄及全身情况不适合做手术的妇女。
”“但是我们对较小的肌瘤，临床症状显著，经药物化疗违宪，不必须保有生育功能，或者是肌瘤在短时间内很快快速增长，疑有恶变者，我们建议实施手术。而手术化疗又分成：１．肌瘤切除术，针对单个或多个肌瘤影响生育的；或者肌瘤引发月经紊乱、痛经的；或者宫颈肌瘤须要保有生育功能的。它的术后复发率大约２５％～３５％，且多发性肌瘤的复发率低于单发性肌瘤。２．仅有子宫切除术，针对子宫肌瘤造成月经激增，激进化疗违宪；或者多发性肌瘤无法激进化疗；或者短期内肌瘤显著快速增长者。
它减免了子宫肌瘤发作的可能性，以及将来再次发生宫颈残端癌的威胁。３．次全子宫切除术，针对宫颈检查长时间，或拒绝保有宫颈者。
其术后关键是警觉宫颈残端癌的再次发生，国内报导其发生率为０．２４％～１．８％，因此，次全子宫切除术后拒绝患者定期妇检。”“就譬如你，你的肌瘤不仅是多发的，而且体积较小，早已反抗到膀胱，因此，你不会经常出现尿频、尿急的症状；再者，你这几年因为月经量显著激增，并未展开化疗，已引发中度贫血，因为你的出血是一个较慢的过程，不比忽然大出血的情况，所以你才不会对贫血产生耐受性，并指出是全然的头晕、力弱，延后了诊病。而你的盆腔彩超结果提醒，你的肌瘤有部分供血严重不足，这是发炎的征象。
这些都是手术指征，因此，我们才建议你手术，而且是越快越好。当然手术有好几种，就你的情况而言，由于你早已没生育的拒绝，为了防止发作，以及提升你术后的生活质量，我们指出你最差是做到全子宫切除术。
”“除以上化疗方法以外，最近几年新的积极开展了插手法术化疗子宫肌瘤，它主要是在Ｘ线下，经股动脉放入导管以后子宫肌瘤处，流经栓塞剂，将布施肌瘤的血管堵塞，令其肌瘤发炎。介入治疗主要是针对拒绝生育的青年妇女，或近绝经期的中年妇女，她们的临床症状显著，严重影响生活质量。对肌瘤无论是单发还是多发，或者无论肌瘤是大是小，插手法术化疗皆适合。
其优越性是保有了子宫，防止了在腹部留给手术疤痕，这两点比手术化疗更加更容易被患者采纳，同时也防止了因手术化疗有可能引发的病毒感染、肠粘连等手术并发症。但是介入治疗的缺憾是更容易发作，虽然插手术后３～５年的复发率尚能不清楚，但由于子宫的保有，性激素水平仅存，皆给肌瘤的发作获取了有利条件。同时介入治疗还有有可能造成子宫肌壁局部发炎，膀胱、卵巢损毁等。
因此，只有患者拒绝，我们才给她做到介入治疗。”“谢谢您，程院长！”吴茵夫妇衷心谢道。
不过吴茵仍有一点忧虑，她随和地向程院长小声告知：“做到了全子宫手术，我会会一下子变老呢？再有，仅有子宫手术后……我们的夫妻生活……不会会受到影响？”程院长微笑道：“你当然会变老，因为仅有子宫手术只是手术子宫和宫颈，而两侧的卵巢将不会保有，况且你的卵巢无出现异常转变，内分泌功能依然长时间，因此，你在手术后会经常出现凋亡的情况，依然不会和现在一样可爱！”吴茵听见这里说什么地大笑了。“当然，”程院长接着说，“你们的夫妻生活也会受到手术的影响。虽然有些病人曾向我们责怪，术后和丈夫行房事时深感不无聊，或者没以往的愉悦感。
但经过我们细心的告知和调查后，了解到大部分病人是因为产生了术后恐惧症而导致的性生活不协商，只要解决了不安思想，仍能恢复正常的性生活；而有少数的病人则是因为其他非手术原因导致的，如感情纠葛、工作压力等。因此，确实影响夫妻性生活的原因，归根结底，都不是因为手术本身必要导致的。
”按：妇女大多数的性敏感区是在外部，但在性反应中，阴道和子宫对性的性刺激也有一定的敏感性。当性兴奋时，由于韧带的膨胀，子宫提高，可使阴道缩短，而受精前性兴奋时宫颈黏液的黏液也明显增加，这些都是参予性兴奋反应的组成部分之一。但体内的性敏感区主要不存在于阴道的下１／３段，不受阴部神经支配，是阴道内最重要的动情区，而阴道上２／３段的神经支配来自自主神经系统，因而疼痛及触觉不脆弱。此外，阴道上皮层无分泌腺，当性兴奋时，阴道周围小血管高度罄，并有液体积聚产生润滑剂起到，而阴道肌层在性交约高潮时可产生节律性膨胀，从而造成性交时的愉悦感。
综上所述，仅有子宫切除术对妇女的性敏感不导致生理上的影响，术后妇女几乎可以展开长时间的性生活。在程院长的细心答案下，吴茵夫妇再一把所有的思想包袱中止了，吴茵也高兴地与程院长商定了入院时间，打算尽早拒绝接受手术化疗。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。
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